◎北京科學中心

社交恐懼癥，俗稱社恐。雖然網絡上經常有人“開玩笑”說自己是社恐，但實際上的社交恐懼癥，遠不如網上所描述的輕松，它又被稱作社交焦慮障礙。患者常常表現(xiàn)出對社交場景及公開場合的害怕、恐懼和擔憂焦慮，出現(xiàn)心慌、心悸、手抖等嚴重生理反應。

(相關資料圖)

“社恐”終生患病率高達12%

越來越多的人給自己或者別人貼上“社恐”的標簽，這一現(xiàn)象固然說明人們開始更加關注自己的心理健康，越來越在意和體會自身的感受，但也在將這一概念泛化，使其被簡單歸因于性格內向。他們與真正的社恐癥患者仍有本質區(qū)別。

美國流行病學研究調查統(tǒng)計后，將社交恐懼癥列為國內三大心理障礙之一。據(jù)研究顯示，此種病癥通常起始于童年、青春期，發(fā)病年齡在20歲波動，病程20年左右，其終生患病率高達12%，而與之相關的其他精神焦慮癥的終生伴隨率，例如PTSD（創(chuàng)傷后壓力心理障礙癥）為7%，強迫癥僅為2%。

導致社恐的種種因素

與種種心理疾病一樣，社交恐懼癥常常由生理心理和復雜環(huán)境因素交錯導致。可能的因素有：

1.家族遺傳——父母或者兄弟姐妹患有社交恐懼癥的人群，患上此病的可能性會更高。據(jù)研究表明，社交恐懼癥的病人的一級親屬（法律概念，指一個人的父母、子女以及親兄弟姐妹）罹患此病的概率會高出普通人2倍至6倍。

雖然社交恐懼癥有遺傳因素，但并不起決定性作用和主導性作用。因此即使是親屬患有社交恐懼癥也不必過于擔心。

2.神經生化因素——與我們大腦結構中的條件性恐懼網絡超敏有關，該網絡以杏仁核為核心。而杏仁核對主體與外界交往和人際關系的處理有較大影響因素。杏仁體體積較大的人更愿意與人進行交流交往。

3.社會心理學因素——主要是與所處的生長環(huán)境和童年期的過度溺愛保護等種種因素有關。害怕獨自與外部世界交往，缺乏建立愛與被愛關系的練習和思考，對社交的認知較為扭曲，對邊界模糊的事情更容易給出負面判斷。

社恐也可能源自父母的婚姻關系帶來的創(chuàng)傷和對外部的不信任感或懷疑感。從懶得表達想法漸漸過渡為不會表達想法，產生出觀點所消耗的心理資源遠遠大于正常人。也可能是在過小的年紀沒有穩(wěn)定的社交環(huán)境，一直作為新加入者的身份穿梭于不同班級，沒有建立起穩(wěn)定可信賴的同輩親密關系。

如何走出“社恐”馴服心理猛獸

人是社會關系的總和，在日常生活相處中，我們難以免除與人打交道的場合，社交恐懼癥患者如何去馴服心中的恐懼，參與到正常的人際交往，而不用消耗他們過多的心理資源呢？

1.心理療法——認知行為療法（CBT）是目前公認的最科學有效的恐懼癥心理療法。有點類似于系統(tǒng)脫敏，將患者暴露在不同假設的社交環(huán)境下對各種場景做出應對，訓練其社交技能，起初克服恐懼是艱難的，但在暴露的次數(shù)和聯(lián)系的頻率增加到一定程度后，患者對最恐懼的社交場面也能較好應對。這種方法最好由心理醫(yī)生等專業(yè)人士配合進行。

2.藥物干預治療——選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑通常是治療持續(xù)社交焦慮癥狀的首選藥物，如帕羅西汀或舍曲林，是很好的治療相關藥物。但涉及精神科的藥物，一定要向專業(yè)精神科醫(yī)生咨詢，診斷后再開出藥方劑量。

3.外部環(huán)境的肯定和積極鼓勵——永遠不要站在普通人的角度要求社交恐懼癥患者。社交恐懼癥患者會習慣性的回避，否定自己，所以在他們身邊的我們更應該鼓勵他們而非鞭策。不是單純推他們去接觸世界、擁抱人群，而是帶領著他們去與人群溝通，讓他們慢慢融入，尊重他們自己的社會時間和社交尺度。

4.用身體擺出強大的姿勢——當你覺得心里非常難受和局促的時候，可以試著讓自己的肢體舒展開來，別抱胸，別蜷縮著，用身體動作給心里的自己強大的暗示。這種方式被稱為“具身認知”。

我們的思想和身體之間的關系是雙向的，這意味著我們的大腦會影響我們身體的反應，我們身體的姿態(tài)也會觸發(fā)我們的思維。

如果你有文中提到的一些生理性癥狀的趨勢，請盡快尋求精神心理醫(yī)生的幫助。精神心理疾病和任何身體上的疾病沒有區(qū)別，切勿諱疾忌醫(yī)，讓自己長期處于社交恐懼癥的陰影下。走出來，曬曬太陽，陽光并非炙熱而是溫暖。（文章源自微信公眾號數(shù)字北京科學中心）